Après un quart de siècle d´Études scientifiques
Depuis une des premières études (Totten P. et Hunter J. 1991), concernant les glissements du système nerveux, associés à un traitement conservateur dans le cadre d´un syndrome du défilé thoracique et du canal carpien, de nombreux articles ont été publiés. Quelles implications les conclusions de ces publications ont-elles aujourd´hui sur notre pratique dans le traitement.
Le traitement conservateur standard (repos, attelle, médications anti-inflammatoires, ultrason,…) semble être l´option la plus appropriée pour améliorer la douleur et la fonction des personnes atteintes du syndrome du canal carpien (SCC) mais l´ajout de mobilisations par le praticien et d´auto-traitements du nerf médian peut améliorer cette récupération en accélérant le processus de réhabilitation et ainsi d´éviter l´intervention chirurgicale. Le traitement conservateur reste néanmoins réservé à une symptomatologie SCC débutante ou au stade moyen.
Le traitement neurodynamique consiste en général en :
- Posture d´antitension et d´ouverture des interfaces mécaniques – diminution de la mécanosensibilité du nerf médian et stimulation de la vascularisation nerveuse
- Mobilisations des os du carpe – libération de toute restriction de mobilité, qui pourrait limiter l´ouverture et la fermeture du canal carpien en directions antéro-postérieure et latéro-latérale
- Assouplissement du ligament transverse du carpe ou rétinaculum des muscles fléchisseurs – technique complémentaire aux mobilisations des os du carpe et indispensable pour obtenir une bonne ouverture du canal carpien dans le plan latéro-latéral
- Pompages du canal carpien – drainage du nerf médian et de ses interfaces, vascularisation du nerf médian
- Neuroglissements rythmés du nerf médian – libération des adhérences extraneurales
- Neuroglissements rythmés du nerf médian, combinés à des glissements des tendons des muscles fléchisseurs superficiels et profonds des doigts – progression dans la libération des adhérences extraneurales
- Neurotensions rythmées du nerf médian – le praticien doit appliquer les techniques de neurotension en cas de symptomatologie intraneurale, dans un premier temps d´une façon dynamique, car une surstimulation des nocicepteurs peut facilement augmenter la mécanosensibilité du nerf médian
- Programme d´exercices à domicile – le patient doit réaliser plusieurs fois par jour, les exercices instruits par le praticien
Nous vous présentons, quelques images de techniques de traitement, tirées du premier chapitre concernant l´examen et le traitement neurodynamique du syndrome du canal carpien.
Pour plus d´informations, veuillez consulter le livre «Le Syndrome Neurogène Douloureux» -Tome 1, Jan De Laere et Serge Tixa. Elsevier Masson, 2011.
Prochaine formation Thérapie Manuelle Neurodynamique
Lieu et date : la prochaine formation se fera en 2 séminaires et aura lieu à Bouc Bel Air.
- 1er séminaire : Dim 28, lun 29, mar 30 mai 2017
- 2e séminaire : Jeu 28, vend 29, sam 30 septembre 2017
Coût de la formation : 1200€*
Formation susceptible d’être prise en charge par le
- FIFPL. Critères de prise en charge 2017: Prise en charge plafonnée à 750€ dans la limite du budget de la profession (750€ et thème 8 pour cette formation)
- DPC. Critères de prise en charge 2017: Prise en charge plafonnée à 540€ + Indemnités de 448,80€ pour le stagiaire dans la limite du budget de la profession
*Supports de cours compris Repas non compris
